Weißer und schwarzer Hautkrebs –
effektive Therapien durch
Zusatzqualifikation „Medikamentöse Tumortherapie“

Schwarzer Hautkrebs entsteht aus den pigmentbildenden Zellen (Melanozyten), weißer Hautkrebs aus den Hornzellen.

Schwarzer Hautkrebs ist gefährlicher, da er – wenn er nicht rechtzeitig entdeckt wird – häufiger streut als weißer Hautkrebs. Deshalb sind Hautkrebsvorsorgen sehr wichtig: Je früher wir eine Erkrankung feststellen, desto niedriger ist das gesundheitliche Risiko. Bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen können wir sehr frühe Stadien erkennen, die bei richtiger Behandlung meist nicht gefährlich sind.

Unter aktinischen Keratosen fasst man UV-bedingte Schädigungen der Hautzellen zusammen, die unbehandelt in 10-15 % aller Fälle zu Plattenepithelkarzinomen führen (weißer Hautkrebs).
Risikofaktoren sind ein heller Hauttyp, häufige Sonnenbrände und häufige Solariumbesuche. Aktinische Keratosen als potentielle Vorstufen von weißem Hautkrebs können wir häufig mit Cremes behandeln. Eine effektive Behandlungsoption ist die sogenannte photodynamische Therapie (PDT). Auch abtragende Verfahren mit Laser oder Kürette sind eine Möglichkeit. Basaliome und Spinaliome behandeln wir meistens operativ.

Auf das zu behandelnde Areal geben wir eine Creme mit Aminolävulinsäure. Diese Substanz nehmen vor allem die lichtgeschädigten Zellen auf. Sie verwandeln sie in den photosensibilisierenden Wirkstoff Protoporphyrin. Als Reaktion mit UV-Licht – entweder mit Tageslicht (Daylight-PDT) oder mithilfe einer UV-Lampe – entstehen freie Sauerstoffradikale. Ein bewusst ausgelöster „Entzündungsprozess“ zerstört die geschädigten Zellen.
Die PDT ist hervorragend zur Behandlung der sogenannten field cancerization geeignet, da auch subklinische, noch nicht sichtbare Läsionen miterfasst werden. Setzen wir vorher den fraktionierten Erbium-Laser ein, kann die Haut die Wirkstoffe noch besser aufnehmen.

Melanome und ihre Vorstufen sollten in jedem Fall operativ entfernt werden, ggf. müssen wir mit einem Sicherheitsabstand ein zweites Mal nachschneiden. Bei fortgeschrittenem Stadium sind zusätzliche Untersuchungen (Ultraschall, Röntgen) und Therapien nötig.

Wir empfehlen Patienten mit schwarzem oder weißem Hautkrebs dringend, alle sechs Monate zur Vorsorgeuntersuchung zu kommen.